Artrosi deformante del ginocchio: eziologia, clinica, diagnosi e trattamento

Se avete scricchiolio e il dolore al ginocchio, è più di 40 anni, hai una vita sedentaria e si dispone di eccesso di peso – questo articolo è per voi. Sulla base delle informazioni ricevute, si possono trarre alcune conclusioni e cambiare il tuo stile di vita per evitare l'insorgenza e la progressione dell'artrosi, o deformante osteoartrite del ginocchio. Ma, prima di tutto, è necessario chiarire che tale artrosi e perché c'è bisogno di temere è la sconfitta delle ginocchia.

l'artrosi del ginocchio

Definizione

Artrosi chiamato un gruppo di malattie che colpisce varie articolazioni, soprattutto la cartilagine articolare. Cominciano a diventare sottili, si verifica la loro deformazione. Nei casi più gravi, la cartilagine perde completamente la sua funzione, avviene l'affioramento da ossa, e il comune perde la sua funzione – può accadere vegetazione sua fessura e verificarsi anchilosi.

Per le estremità articolari delle ossa si verificano picchi e escrescenze, che sono progettati per compensare l'aumento della quota di pressione sulla cartilagine con l'aiuto di aumentare la superficie. Ma questo aiuta un po', e si sviluppa il caratteristico quadro clinico.

Pertanto, può essere considerato artrosi patologica proliferazione ossea nei pressi giunto insieme con la distruzione della sua cartilagine.

Perche ' le ginocchia?

Naturale pensare che il maggior rischio di sviluppare osteoartrosi sarà in quelle articolazioni, dove c'è una grande ampiezza di movimento, combinato con un notevole carico di lavoro. Proprio a questo si riferisce alle articolazioni del ginocchio. Naturalmente, sulla caviglia rappresentano ancora un grande carico, ma le sue caratteristiche sono tali che potenti legamenti e biomeccanica del movimento lasciano ampio ampiezza e la forma delle superfici articolari protegge la cartilagine.

Ginocchio stesso comune si trova in una posizione molto vulnerabile: quando si cammina, e ancora di più durante la corsa sulla sua cartilagine della tibia e del femore rappresentano la maggior densità di carico. Inoltre, la configurazione della cartilagine superfici rappresentano «di riferimento da giuoco». Questo è il più cattivo forma, e su di esso si rivela la più grande pressione. Ad esempio, l'articolazione della spalla e dell'anca sono presentati globulari superfici dell'omero e del femore, ma il carico di lavoro ancora molto meno.

L'articolazione del ginocchio ha altre caratteristiche: si tratta di una grande quantità di cartilagine e la presenza di menischi. Gli ultimi «livella» l'errore principale della cartilagine, che può portare a valle della malattia senza sintomi, ma insieme con questo ginocchio e spesso feriti.

In questo modo, è proprio l'articolazione del ginocchio è la prima delle grandi articolazioni mobili ossa, che è esposto eccessive fattori scatenanti. Quali sono le cause portano a artrosi del ginocchio?

Per quanto riguarda le cause di insorgenza di osteoartrite

la causa dell'artrosi

Accade che il processo si sviluppa, come si dice, in un luogo pianeggiante. In questo caso, la diagnosi idiopatica processo. Ma più di tutto sono le cause e i fattori di rischio che portano allo sviluppo della malattia.

Tra i più frequenti sono:

  • un anziano di età;
  • la menopausa e la carenza di estrogeni porta all'osteoporosi;
  • lesioni;
  • le malattie infiammatorie croniche (artrite);
  • distrofici e i processi degenerativi;
  • congenita iper mobilità del dispositivo;
  • le infezioni specifiche;
  • extragenital;
  • differente patologia autoimmune (LUPUS, artrite reumatoide);
  • sistema malattie del sangue – l'emofilia. Provoca emorragie, che distruggono la cartilagine;
  • le conseguenze di operazioni diverse articolazioni.

Ma anche se tutto questo non è un eccesso di peso corporeo e maggiore capacità di carico in comune, ad esempio quando ci si allena o male organizzati condizioni di produzione, può portare a quello che si avvia il meccanismo che porta allo sviluppo di osteoartrosi.

Fase dell'artrosi

Artrosi deformante e la distruzione della cartilagine con conseguente coinvolgimento del tessuto osseo avviene in diverse fasi o stadi. Si consideri in ordine:

Artrosi deformante del ginocchio 1 grado – esordio della malattia.

Non ci sono cambiamenti visibili né nella cartilagine, né tanto meno nel tessuto osseo. In pace, e durante il normale carico di lamentele del paziente non si verifica. Ma nel caso se il carico era eccessivo, ad esempio, ha avuto tutto il giorno per stare in piedi o a lungo andare a piedi un paio di ore, si verifica non solo la fatica nelle gambe, ma anche il dolore al ginocchio. Dolore appaiono perché il primo su il rafforzamento del carico ha risposto sinoviale, all'interno del liquido articolare, che in condizioni normali nutre la cartilagine. Riduzione della sua produzione e ha causato il deterioramento della nutrizione della cartilagine di dischi.

Attenzione! Cartilagine, insieme con ottiche trasparenti ambienti occhi, è l'unico tessuto nel corpo umano, che non è provvisto di vasi sanguigni. Tutti i pasti avviene diffusamente, tramite sinoviale liquido nutriente e in essa contenute sostanze. Crollare, è normale cartilagine anche si trasforma in liquido sinoviale.

Artrosi deformante del ginocchio di grado 2 è espressa la clinica e la presenza di una serie di denunce, ma la funzione quando questa viene salvata.

Già violato non solo la formazione e la selezione del liquido sinoviale, soffre la nutrizione della cartilagine – comincia gradualmente a crollare, e questo è ben evidente in esame radiografico. Rotto congruenza delle superfici articolari si verificano ossee osteofiti lungo i bordi, la qualità articolare pad si riduce, diventa irregolare.

Nella terza fase si verifica una marcata compromissione della funzionalità articolare. Il piede male si piega e piega, si verifica una marcata limitazione dell'ampiezza dei movimenti. Si verificano secondari tendinei contrattura, impressionante il piede si accorcia. Artrosi in questa fase deforma l'articolazione e i tessuti circostanti, e il ginocchio dolorante diverso da sano, anche se nella maggior parte dei casi di artrosi deformante è un processo a due vie.

il quadro clinico dell'artrosi

Il quadro clinico dell'artrosi

L'artrite è un processo che procede con una marcata infiammazione. Quindi riposo migliora la condizione articolare, gonfiore diminuisce, e artrite al mattino il paziente è abbastanza facile si alza sulla gamba interessata. Dopo un po ' di tempo essudazione infiammatoria e il dolore crescente, c'è gonfiore, aumento della temperatura locale nella zona del ginocchio. Il malato è costretto a sedersi rilassarsi, per alleviare la loro condizione.

Altrimenti scorre artrosi deformante. Al momento di alzarsi dal letto al mattino il paziente subito piovono dolore al ginocchio: ha letteralmente «zoppo» in bagno. Ogni movimento accompagna scricchiolio, soprattutto ben udibile in completo silenzio. Poi i dolori diminuiscono gradualmente, e a metà pomeriggio non si preoccupano di una persona, se il carico non è eccessivo. La sera del dolore sono presenti, iniziano dopo un certo periodo di riposo, e la mattina inizia tutto da capo.

La sua ragione è il tessuto di detriti, o i resti distrutti cartilagine. Questo tessuto «pasta» al mattino impedisce il movimento, in quanto si trova tra articolare, e poi se ne va sotto l'influenza del movimento in parte, e la cartilagine viene cancellato.

Inoltre, è necessario ricordare le seguenti caratteristiche di sviluppo dell'artrosi:

  • la cartilagine è completamente privo non solo sanguigni, ma anche di nervi. E questo significa che fino a quando il processo è limitato dalla cartilagine, nessun dolore non è definito. Il loro aspetto suggerisce che il processo di degradazione e distruzione ora coinvolto il tessuto osseo;
  • gli elementi dell'articolazione (capsula, la membrana sinoviale, legamenti e muscoli), che possono fare male, colpisce in tempi diversi e in diversa misura. Questo porta al fatto che il dolore possono essere lievi e si verificano in diverse parti del giunto in tempi diversi;
  • questa malattia (ad esempio, artrosi deformante del ginocchio di grado 2) si sviluppa in un sacco di volte più lento di un processo infiammatorio artrite. Pertanto, mentre si svilupperà pronunciato l'artrosi, il corpo ha il tempo di adattarsi ad esso e coinvolge tutti e compensative opzioni, ecco perché in molti casi il processo è senza sintomi.

I sintomi principali

Ad articolare, classico caratterizzato malattia sono i seguenti sintomi e lamentele:

  • il dolore porta volubile, stupido carattere, si arricchisce in caso di pioggia e freddo, si verifica la sera dopo il grave carico, e anche al mattino, nella forma di cui sopra «di partenza» del mattino parossismi, che poi smorzato. Nei pazienti anziani può essere dolori alle gambe o sensazione di pesantezza.;
  • rigidità e affaticamento. Questi sintomi connessi con la violazione di congruenza delle superfici articolari;
  • la deformazione del ginocchio;
  • pronunciato scricchiolio quando si guida. Si è associato con tali fenomeni, come l'asprezza della cartilagine, abbondanti depositi di calce, placche (tenuta) dei tessuti molli. Con artrosi scricchiolio è ruvida e si sente anche ad altre persone;
  • l'alternanza delle riacutizzazioni e remissioni.

Oltre a manifestazioni cliniche, ci sono alcuni criteri diagnostici.

la diagnosi di artrosi

Diagnostica

Per fare una diagnosi, è necessario correlare tra loro la gravità delle manifestazioni cliniche con i dati di un esame radiologico, che ancora oggi svolge un ruolo fondamentale.

Così, clinico-x-ray immagine deformante osteoartrite del ginocchio perfettamente consente di determinare la fase della malattia:

  • la diagnosi del ginocchio 1 grado è caratterizzata da molto piccolo, appena percettibile restringimento dello spazio articolare, e in un posto più grande carico sul lato mediale (interna). Lungo i bordi della cavità, è possibile riscontrare piccole escrescenze ossee – osteofiti;
  • la diagnosi del ginocchio 2 gradi suggerisce già visibili cambiamenti duri: articolare fessura notevolmente ridotto, e sono stati osservati fenomeni di adattamento delle superfici. Epifisi femore e la tibia diventano irregolari e tende, e le estremità articolari delle ossa si deformano, perché osteofiti crescono notevolmente;
  • il terzo grado è accompagnata da una marcata sclerosi subcondrale del tessuto, si verifica un foro nell'osso e appare cisti – x-ray il quadro comincia a ricordare la tubercolosi delle ossa. A volte all'interno della cavità articolare, è possibile vedere i resti di cartilagine.

Abbastanza a lungo esame a raggi x è stato l'unico modo per diagnosticare. Attualmente ampiamente utilizzato la RISONANZA magnetica, e all'artroscopia.

Principi di trattamento

Attività terapeutiche con diversi gradi o fasi di osteoartrite spesso coincidono. Così, il trattamento dell'artrosi deformante del ginocchio di grado 1, come e più esplicita fasi, consiste in primo luogo in occasione di eventi che impediscano l'ulteriore distruzione della cartilagine. Considerare i principi della terapia, che si applicano nelle fasi iniziali della malattia e con l'ulteriore progressione.

Il primo grado di

Il trattamento dell'artrosi del ginocchio 1 misura prevede l'ottimizzazione del carico sulle ginocchia e delle attività di prevenzione. Il più importante di questi può essere chiamato razionale del motore in modalità e normalizzazione del peso corporeo. Inoltre, è importante osservare una modalità di bere e di mangiare almeno 1,5 litri di liquidi al giorno.

Sotto razionale modalità di movimento implicita esclusione prolungata in piedi, in piedi, lunghe escursioni a piedi transizioni ed allo stesso tempo una lunga immobilità. Il funzionamento dell'ufficio anche se non crea un onere per il comune, ma favorisce la comparsa di fenomeni di stagnazione e di interruzione della circolazione del sangue. Uno dei più importanti punti di riferimento nel trattamento di TERAPIA fisica e lezioni di nuoto. Nuoto – unico modo per aumentare la gamma di movimento del ginocchio, e migliorare la circolazione del sangue quando in realtà pari a zero carico, poiché in acqua il nostro corpo non pesa nulla. L'applicazione di farmaci qui non è indicato.

Secondo grado

Il trattamento dell'artrosi deformante del ginocchio 2 grado – lungo processo, in cui vengono utilizzati come patogenetici e sintomatici di strumenti e farmaci. I principali sono:

  • FANS, o farmaci antinfiammatori non steroidei. Si applicano nelle riacutizzazioni, vengono introdotti per via intramuscolare e per via orale;
  • CORTICOSTEROIDI. Vengono introdotti nella cavità articolare una volta ogni pochi mesi, esercitando un effetto analgesico, contribuiscono alla prevenzione di adesione infiammazione secondaria;
  • l'applicazione di miorilassanti ad azione centrale. Essi contribuiscono a ridurre il tono muscolare, che impedisce la formazione di contratture e di riflesso spasmo muscolare;
  • artificiale il liquido sinoviale. Si applica come sintomatico e patogenetico uno strumento che viene inserito nel giunto. Riduce il dolore, facilita il movimento e impedisce la cartilagine da un'eccessiva abrasione.

Un importante mezzo di trattamento senza farmaci è possibile chiamare software di riposo l'arto.

Il trattamento dell'artrosi del ginocchio di grado 2 deve necessariamente includere anche trattamenti di fisioterapia, come applicazione fanghi terapeutici, bischofite ozocerite. Mostrato di balneazione nei laghi salati. Buon effetto curativo hanno impacchi sulle ginocchia, calore secco. Come terapia sintomatica anche questa applicazione di paraffina, bagni caldi per le articolazioni. A volte sono necessari blocchi anestetici locali – in poche parole, avendo giunto novocaina.

artrosi deformante del ginocchio trattamento

In conclusione, devo dire, il medico deve rivolgersi quando i primi sintomi dell'artrosi. Così succede che questa malattia si trova all'incrocio di molte discipline, e nessuno seriamente, non si occupa di loro. Gerontologi preoccupati per infarto e demenza, i migliori ortopedici e traumatologi – fratture. Reumatologo può iniziare a trattare, ma poi si scopre che la patologia autoimmune non è, e non core paziente. Specialista articolazioni difficilmente si riesce a trovare, quindi è più facile smettere di scelta sulla corretta terapista. Ma per artrosi deformante non ha progredito, è necessario abbandonare le cattive abitudini, normalizzare il peso corporeo e di stabilire ottimale del motore in modalità. E poi l'artrosi non è terribile, e avrete la libertà di movimento.

28.03.2019